黄褐斑的形成原因和医学处理方案 科普文
一、黄褐斑成因
1、以前认为是激素失调导致，现在医学界普遍认为是氧化损伤所致，例如劣质化妆品等。
2、黄褐斑祛斑的需求很迫切，所以各种不适应于祛除黄褐斑的方法，如化学剥落角质层、激光（皮秒等）祛斑等，会导致黄褐斑很快消失、淡化，然后复发、加重。
二、激光（皮秒等）
1、适合雀斑、溢出性老年斑、真皮斑（太田痣），祛除效果良好，但是黄褐斑本身就是氧化损伤导致，激光（皮秒）会损害皮肤，特别是表皮，进而加重氧化损伤，这就是激光（皮秒）会加重黄褐斑（返黑）的原因。
2、将皮秒（特定波长的激光）等激光用于祛除黄褐斑，有的是因为混淆黄褐斑与太田痣，激光祛除了太田痣，以为是黄褐斑，由此推断激光对黄褐斑有效，这种属于理论知识缺乏。
三、化学剥落
例如果酸、乳酸、维A酸等剥落皮肤角质层。化学剥落法本身是很好的，深度化学剥落可以抗皱，在祛斑方面，可以用于溢出性老年斑，但是化学剥落因为剥落了皮肤的保护层——角质层，所以会损伤皮肤，加重黄褐斑。
四、黄褐斑低龄化加重
以前黄褐斑的年龄层普遍在25岁以上，现在下降到16岁，重要的原因是劣质化妆品的使用。很多号称极短时间美白、亮肤产品，真正起作用的成份实际是果酸、乳酸，剥落了角质层，角质层上的黑色素也一起剥落了，所以短时间看起来美白、亮肤了，但其实损害了皮肤，加重皮肤的氧化损伤，导致返黑、出现黄褐斑。
五、如何正确祛除黄褐斑？
1、外用法：
氢惃（对苯二酚）、维A酸、激素，这个方法祛除黄褐斑时间短，但同时对皮肤有损害，所以易复发，之所以加激素软膏，就是为了缓解对皮肤的损害，以前用的多，现在在日本已经基本不使用了。
2、 内服+保湿
A、内服氨甲环酸，例如日本第一三共白色包装美白丸，属于治疗黄褐斑的处方药，中国国内的医生也会开氨甲环酸片，不过氨甲环酸属于凝血剂，所以有血栓风险，一定不能自行服用，需医嘱。
B、内服抗氧化酶与抗氧化剂，例如日本Brighten美白丸，属于通过抗氧化而美白亮肤的口服产品，对黄褐斑也有效果。中国国内的医生也会开VC等抗氧化剂，但VC在体内停留时间大约4小时，生物利用度不高（口服生物利用度越高，效果越好，而且没有副作用）。
C、保湿修复外用：主要是透明质酸钠、硫酸软骨素、神经铣胺（温和成份）可以包含外用抗氧化剂VC\VE等
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