美白淡斑精华 如何精准科学选择 医学科普
被大家催了很久的祛斑美白篇，听说你们用遍了各种美白祛斑产品都还是没效果，也许你需要先看看这篇文章～～
所有的斑点在医学上都有一个统称，那就是色素沉着
如果按发病机制细分的话可以分成：雀斑（遗传性），黄褐斑（内分泌性），瑞尔黑变病（代谢性），摩擦黑变病（物理性），晒斑（炎症性）
皮肤长时间暴露于日照下就容易引发炎症反应，我们的皮肤系统其实是一个很精密的机制，如果皮肤感应到强烈的紫外线照射，就会自主启动一种防御机制：让黑色素细胞大量的制造出黑色素，这样被”刷过一遍“黑色素的角质层就能更好的屏蔽掉一部分的紫外线，从而降低紫外线对皮肤的伤害。
而上面情况发生后，皮肤的表现应该是变黑，至于色斑的出现还要有一个因素，就是炎症，医学上叫做PIH（postinflammation hyperpigmentation),炎症后色素加深。因此晒斑在医学上还有一种称呼就是：日光性皮炎，在产生原因上和痘印有一定的相似性
敲黑板！！重点内容，大量的接受紫外线后一定要注意皮肤的抗炎修复，这样才能预防晒斑的产生。
如果你的晒斑已经产生了，那么改善的重点就在于预防新的黑色素产生已经加速代谢现有的黑色素
1 对苯二酚
也叫氢醌，基本上处于美白淡斑界的大老位置，多年来无人敢动摇。
但是这也属于猛药一类，特别是国内已经被归于处方药范畴，但是国外，特别是美国对这个成分的呼声还蛮高的，宝拉大妈还列过专题分析对苯二酚很安全。
不过现在确实有很多报道指出对苯二酚有一定致癌和导致外源性黄褐斑的潜在风险，所以个人建议一定要在皮肤科医生指导下使用。
2 维A酸
算是目前文献报道最多的用于光老化治疗的药物，强调一下！是药物！，我经常看到论坛里有些所谓的大神或者说是”冒险家“的人，把药物当护肤品使用，类似于把阿达帕林凝胶当面霜使用去闭口啊，自制甲硝唑祛痘面膜啊，千奇百怪，不胜枚举，如果是在公共论坛上发表，就一定要为自己的言论负责，因为很多小伙伴可能就是因为单纯的相信了这样的言论，又勇敢的做了做小白鼠，于是不幸的被折腾成了问题肌肤。。。
言归正传，0.05%全反式维A酸也是目前唯一被美国FDA批准治疗光老化的产品。
作用机制是防止胶原纤维减少，阻断炎症发生，促进黑色素代谢或者噬黑色素细胞清除
全反式维A酸和异维A酸都属于处方药，因为在用量和使用频率上需要严格控制，不然就很容易出现副作用。
其实维A酸家族里面有个成分叫做视黄醇，在可以起到缩小毛孔，淡化黑色素已经改善皱纹的同时，又不会像维A酸那样有刺激性。而我用过的含视黄醇的产品里面我个人最喜欢的就是图片中的小橙瓶，非常温和时候我这种敏感肌，既可以满足我想改善光老化和抗老的诉求，又有提亮肤色改善暗沉的使用效果，因为视黄醇在作用机理上和维A酸很像，所以对痘痘肌也有改善发炎和痘印的作用～
3 VC及VC衍生物
被提得最多的美白淡斑成分，主要分为原型VC及VC衍生物，黑色素的产生过程中有一个非常重要的角色，那就是酪氨酸酶，而VC类产品主要是干预络氨酸酶生成黑色素的过程从而达到美白淡斑的作用。VC类产品的效果毋庸置疑，但是由于VC起效果最重要的就是要保持其稳定性和活性，因为它非常容易被氧化，所以脱水的粉状的高纯度的VC粉更利于保持VC的活性和稳定性。从有效性讲，原型VC的效果大于VC衍生物，但从温和性出发，VC衍生物的的温和度高于原型VC，高浓度的VC对敏感性肌肤的刺激性较强，护肤品的选择最重要的是适合二字，盲目的追求浓度和功效性并不一定对皮肤好。
4 传明酸（氨甲环酸）
虽然名字里面有个“酸”字，但是在本质上和果酸，水杨酸等具有化学剥脱作用的酸是不一样的，性质比较温和，对皮肤没有什么刺激性。其实美白针里面的主要成分就是这个，起初在临床上这个适当做凝血剂使用的，后来因为发现其卓越的美白淡斑功能才被运用到美容行业。
不过总体来说外用的安全性大于静脉注射。
推荐含传明酸的产品就是台湾宝龄的传明酸精华液或者优斐斯传明酸精华液，医学护肤品背景，配方比较精简，痘痘肌也可以使用，同时也有抗炎和改善痘印的作用。春节期间我去海边度假，晒黑了起码两个度，而且颧骨附近晒出了一些小斑点，用这个精华一个多月时间肤色基本就恢复回来了，而且当时晒出的小斑点也消失了！！！
5 苯乙基间苯二酚
也叫SymWhite?377，是目前已知的最有效的络氨酸酶抑制剂，效果是曲酸（神仙水中的Pitra就是曲酸的一种，所以SK2宣称神仙水有淡斑效果主要就是来自于就是这个成分）的10倍，VC的百倍以上，和对苯二酚的美白效果有得一拼，但是在安全性上远高于对苯二酚（注意两个虽然名字很像，但化学式完全不同，所以是两个不一样的东西）
医美方式
激光/脉冲光
其实护肤品的主要作用还是在于抑制络氨酸酶产生黑色素，也就是从预防新黑色素产生的角度改善色斑问题，对于时间不长或者比较浅层的斑点还算是护肤品能解决的范畴。
但是对于时间较长，色素沉淀位置较深的斑点基本还是得靠医美才能解决了，这也是为什么很多老痘印不管用什么美白祛印产品都起不了作用，但做一次医美就有显著改善的原因。 因为医美去斑（痘印）的原理都是来自于黑色素可以吸收特定波长的光能量，然后爆破成更小的颗粒，于是皮肤可以自行将这些色素代谢出体外。
目前市面上最先进的祛斑机器应该就是皮秒了，在治疗色斑的同时对皮肤正常组织的损伤较小，恢复期短，而且复发率低，但是价格偏高
其实晒斑属于浅层斑，通过脉冲光也可以起到很好的治疗效果，科医人的M22在晒斑治疗的临床反馈中都比较好，而且在去斑的同时，对全脸的亮白效果也很不错
大家去医美医院咨询时，经常会听到各种治疗方法，比如黑脸娃娃，白瓷娃娃，皮秒，光子嫩肤等等
其实判断何为好的仪器主要就一个标准，如何在对正常组织造成最小伤害的同时，更高效的靶向改善色素沉着位置。
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