黄褐斑的去除策略和思路 医学证据分享
治疗原则
目前对黄褐斑仍缺乏特别有效的治疗方法。
敲黑板，目前黄褐斑没有根治的方法！大家千万不要相信一些虚假宣传和过度营销啊~
治疗目标：色斑变淡或恢复正常，面积缩小或消失。
治疗策略：抑制黑素细胞活性，减少黑素合成及转运，促进黑素降解破坏。
基础治疗：
避免诱发因素，调整生活方式：
1、避免服用引起糖皮质激素水平变化的药物
2、避免服用光敏性药物
3、劳逸结合，保证睡眠充足
4、调整心境，缓解紧张焦虑
5、规律而适宜的饮食
防晒：日光照射是黄褐斑发生的主要因素，防晒是所有黄褐斑的基础治疗，也是其他治疗必须配合的重要措施。建议使用SPF ≥ 30，PA+++的广谱（UAB + UBA）防晒剂，需要每日使用，每隔3 ~ 4 h涂搽1次，每次2 mg/cm2，以减少由日光照射所引起的皮肤屏障受损及黑素细胞活性增加。
如果只是日常出门，不是在大太阳的天气去海边、山上，使用共识中推荐的SPF30的防晒就足够啦。
修复皮肤屏障：研究显示，黄褐斑皮损屏障异常，对日光暴露部位的皮肤色斑在使用脱色剂的同时还应注意皮肤保湿和屏障功能修复。建议在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品，增强皮肤耐受性，促进皮肤屏障修复。
治疗相关疾病：积极治疗可能诱发或者加重黄褐斑的相关慢性疾病如肝脏疾病以及某些妇科疾病。
局部药物治疗：
氢醌及其糖苷衍生物：被认为是黄褐斑的一线治疗药物。常用浓度是2％ ~ 5％。
壬二酸：临床上常用15％ ~ 20％的乳膏。
果酸化学剥脱术：果酸是治疗黄褐斑一个有效的辅助方法，其浓度<35%。
高浓度酸不可私自使用，居家可以选择对应的低浓度酸护肤品。
其他：
外用左旋维C、熊果苷、谷胱甘肽、木质素过氧化物酶、氨甲环酸等
口服维生素C和维生素E
Tips：
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